Лечение псориаза (псориаз лечение), как правило, комплексное. Проводится амбулаторно, в дерматологическом или терапевтическом (ревматологическом) стационаре, в зависимости от клин, формы и стадии процесса. Показанием к госпитализации являются прогрессирующая стадия обычного П., пустулезный и эритродермический П., псориатический артрит в периоды обострений. До назначения лекарственных препаратов необходимо обследовать больного для выяснения нарушений обмена веществ (жирового, углеводного), состояния нервной, эндокринной, иммунной систем.

Больным П. запрещается прием алкоголя, рекомендуется диета с ограничением поваренной соли, экстрактивных веществ, жиров и углеводов, а также разгрузочная диетотерапия, особенно в прогрессирующей стадии. При ограниченных высыпаниях в случаях обычного П. назначают 1—2% салициловую мазь, 5—10% мази с нафталаном, 1—2% белую ртутную мазь, ванны с отваром шалфея, ромашки, умеренное солнечное облучение в утренние часы или УФ-облучение (зимой). В прогрессирующей стадии лечение псориаза направлено, в первую очередь, на уменьшение воспалительной реакции, при этом внутривенно показаны 30% р-р тиосульфата натрия, препараты кальция, седативные и антигистаминные препараты; наружно — молочно-масляные ванны (0,5 л молока и 1—2 ожки оливкового масла на ванну), ванны с заваркой чая (25—50 г на ванну), 1% салициловая мазь, смягчающие кремы. Положительный результат дает пирогенная терапия (пирогенал, продигиозан), гемодез, однократное внутримышечное введение 5—7 мл свежепрокипяченного коровьего молока (лактотерапия). В стационарной стадии применяют 20—30% мази с нафталаном, 5—10% дегтярные мази, в т. ч. в комбинации с салициловой кислотой, серой, псориазин, антипсориатикум. Использовать их следует с осторожностью, учитывая возможность повышенной чувствительности; нельзя сочетать их с солнечным облучением. Кортикостероидные мази не должны назначаться длительно, особенно детям. Их применяют лишь на ограниченные участки кратковременно, при выраженных воспалительных явлениях, чередуя с другими про-тивопсориатическими средствами. Из общих средств показаны витамины В6, РР, А и Е (ае-вит), С, компламин (теоникол), метионин, липоевая кислота, при нарушениях иммунитета — спленин, экстракт плаценты, диуцифон. Кортикостероидные препараты и цитостати-ческие средства (метотрексат, меркаптопурин и др.) назначают внутрь больным пустулезным или эритродермическим П. в условиях стационара. Им показана также фотохимиотерапия, особенно в сочетании с тигазоном. Эффективно сан.-кур. лечение псориаза куда больные могут быть направлены в стационарной и регрессирующей стадиях болезни. В период диспансерного наблюдения важен комплекс реабилитационных мероприятий (социальных, медицинских, психологических, профессиональных) по профилактике рецидивов заболевания и сохранения трудоспособности больных (предупреждение стрессов, переохлаждений, травм, нарушений углеводного и жирового обмена).

При лечении псориатического артрита для подавления воспаления вводят кортикостероидные гормоны (гидрокортизон, кеналог, метипред и др.) в полость воспаленных суставов, назначают один из нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин, ортофен, напроксен) в максимальной суточной дозе соответственно 100—150 мг, 150—200 мг, 500— 1000 мг. Если это лечение псориаза оказывается недостаточным, применяют кризанол (как и при ревматоидном артрите) или метотрексат по 7,5—10 мг в неделю или сульфасалазин (салазопиридазин) по 2 г в сутки. При псориатическом артрите назначают также ЛФК, рекомендуется подвижный образ жизни. Следует помнить, что антибиотики при псориатическом артрите не эффективны. В период ремиссии или минимальной выраженности артрита показано сан.-кур. лечение псориаза.

Прогноз для выздоровления неопределенный, случаи длительной ремиссии не являются редкостью, особенно если больные не подвергались чрезмерному лечению сильнодействующими средствами (цитостатиками, кортико-стероидами). Эритродермический, пустулезный П., псориатический артрит могут привести к инвалидизации, иногда к летальному исходу.